iStent inject®

La ventaja de iStent inject®

iStent inject® está diseñado para reducir de forma segura y eficaz la presión intraocular en pacientes diagnosticados con glaucoma de ángulo abierto, glaucoma pseudoexfoliativo o glaucoma pigmentario. Entre las ventajas clave de usar el dispositivo se incluyen:

GRADO DE INVASIÓN MÍNIMO

iStent inject® se implanta a través de una sola incisión, durante la cirugía de cataratas o mediante un procedimiento separado. Si se implanta durante la cirugía de cataratas, iStent inject® se introduce a través de la incisión necesaria para la propia cirugía de cataratas.

DISEÑADO PARA MEJORAR EL DRENAJE FISIOLÓGICO

iStent inject® está diseñado para crear una derivación a través del lugar principal de bloqueo (malla trabecular).

PERFIL DE SEGURIDAD

iStent inject® es eficaz al implantarlo junto con la cirugía de cataratas o como procedimiento separado en pacientes que necesitan reducir la presión intraocular1-3.

RECUPERACIÓN RÁPIDA

Normalmente la recuperación es rápida, lo que permite al paciente volver pronto a sus actividades normales.

RESULTADOS POSITIVOS PARA LOS PACIENTES

La mayoría de los pacientes presentan una reducción de la PIO y menor necesidad de depender de los medicamentos para el glaucoma1-3.

2. Hengerer FH, Müller M, Conrad-Hengerer I, Kohnen T. “Personal experience and outcomes through eighteen months following implantation of second generation trabecular micro-bypass stents in patients with open-angle glaucoma” (Expérience personnelle et résultats sur 18 mois de l’implantation de stents de microdérivation trabéculaire de seconde génération chez des patients présentant un glaucome à angle ouvert). Présenté en 2016 au congrès annuel de la société européenne de la chirurgie réfractive et de la cataracte (European Society of Cataract and Refractive Surgery) ; 13 au 17 septembre 2016 ; Copenhague, Danemark

1. Lindstrom R, Lewis R, Hornbeak H, Voskanyan L, Giamporcaro JE, Hovanesian J, Sarkisian S. Outcomes Following Implantation of Two Second-Generation Trabecular Micro-Bypass Stents in Patients with Open-Angle Glaucoma on One Medication: 18-Month Follow-Up. Adv Ther 2016;33:2082-2090.
2. Berdahl J, Voskanyan L, Myers JS, Hornbeak DM, Giamporcaro JE, Katz LJ, Samuelson TW. Implantation of two second-generation trabecular micro-bypass stents and topical travoprost in open-angle glaucoma not controlled on two preoperative medications: 18-month follow-up. Clin Exp Ophthalmol 2017 Nov;45(8):797-802.
3. Voskanyan L, García-Feijoó J, Belda J, Fea A, Jünemann A, Baudouin C. «Prospective, Unmasked Evaluation of the iStent inject System for Open-Angle Glaucoma: Synergy Trial”. Adv Ther 2014; 31:189-201.

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Mecanismo de acción

iStent inject®, que implanta dos stents de microderivación trabecular precargados con un solo punto de entrada, está diseñado para optimizar los beneficios de la MIGS. El dispositivo iStent inject® está diseñado para mejorar el drenaje acuoso a través de la vía de drenaje fisiológico natural. Cuando el dispositivo se implanta en la malla trabecular, está diseñado para mantener abierta con un stent dicha sección de la anatomía ocular y permitir así que fluya el humor acuoso de la cámara anterior hacia el canal de Schlemm. Una presión inversa epiescleral natural de 8-11 mm Hg en la malla trabecular reduce el riesgo de hipotonía.1

1. Rosenquist R, Epstein D, Melamed S, Johnson M, Grant WM. Outflow resistance of enucleated human eyes at two different perfusion pressures and different extents of trabeculectomy. Curr Eye Res. 1989;8:1233-1240.

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Vea cómo funciona

 

El procedimiento iStent inject®

iStent inject® se introduce ab interno a través de una microincisión, que puede ser la incisión de la faco si se realiza conjuntamente con una cirugía de cataratas y puede hacerse bajo anestesia tópica.

Incline la cabeza del paciente ≥35° en dirección contraria al cirujano e incline el microscopio ≥35° en dirección al cirujano para obtener una visualización adecuada del ángulo de la cámara anterior.

Ajuste el microscopio (10-12x) y localice la malla trabecular.

Profundice la cámara anterior con un material viscoelástico cohesivo, según sea necesario.
Acceda al ojo con el insertor a través de una incisión corneal clara y avance pasando el margen pupilar.
Coloque el trocar a través de la parte central o ligeramente anterior de la malla trabecular y hasta la pared posterior del canal de Schelmm.
Forme un hoyuelo en el tejido suficiente como para ver una «V» al presionar la malla trabecular.
Pulse el botón de activación, pero mantenga el dedo en dicho botón mientras desplaza hacia atrás el insertor.
Desplácese de 2 a 3 horas de la primera posición con el fin de implantar el segundo stent utilizando la misma técnica.

 

Sistema iStent inject®

Sistema iStent inject®
El sistema iStent inject® consta de dos (2) stents precargados en un insertor estéril de un solo uso

  • Los stents iStent inject® cuentan con una entrada central y cuatro (4) salidas para optimizar el flujo y el acceso al canal colector
  • El insertor precargado está diseñado con un impulsor por leva para implantar dos stents
  • El tubo de inserción del insertor iStent inject® incluye una ventana para optimizar la visualización durante la implantación
  • La punta del trocar del insertor guía los implantes con facilidad a través de la malla trabecular
ESPECIFICACIONES DEL IMPLANTE
  • Titanio de calidad médica
  • Revestimiento de heparina
  • 0,36 mm de altura
  • 0,23 mm de ancho

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